ด้วยความเคารพทุกๆท่านครับ...
ผมขอออกความเห็นในฐานะที่ถูกกล่าวพาดพิงถึงวิชาชีพนะครับ...
กรณีแพ้ยานั้นเป็นอย่างที่คุณหมอ m620 กล่าวจริงๆครับ...
คือเราใช้ประวัติและการตรวจร่างกายเป็นบรรทัดฐานครับ...
ขออนุญาตยกตัวอย่างนะครับ...
ตัวผมเองใช้ยา(และถูกใช้) Sulfa มาตั้งแต่เล็กๆ กินมาไม่รู้กี่สิบโด้สแล้ว ทั้งจ่ายให้ตัวเอง ทั้งอาจารย์แพทย์จ่าย ทั้งแพทย์รุ่นพี่จ่าย...
ไม่มีปัญหาอะไร จนกระทั่งปี ๒๕๔๓ อยู่ดีๆกินเข้าไปแล้วเกิดผื่นขึ้นมา ผมเองก็ยังไม่เชื่อว่าตัวเองจะแพ้ยา...
สุดท้ายถึงลองกินซ้ำ ขึ้นผื่นอีกรอบ ทีนี้รู้แน่ว่าแพ้ยา Sulfa ...
ถ้าหากมองกลับกัน ไม่ใช่ตัวผม แต่เป็นคนไข้ล่ะครับ...
เคยกินยาตัวนี้มาก่อน ถามแล้วก็ไม่มีประวัติแพ้...
คราวซวยผมจ่ายยาตัวเดิมไป เกิดแพ้ขึ้นมา...กร่อยสิครับ...
จะเห็นได้กระบวนการแพ้ยานั้นบางครั้งก็ไม่สามารถบอกกันได้ง่ายๆ...
กรณีที่พี่สมชายบอกถึงการตรวจสอบการแพ้ยานั้น...
ปัจจุบันเรามีทำกันครับ...
แต่เฉพาะในกรณีคนไข้ในที่ต้องรับยาปฏิชีวนะแบบฉีด
ชนิดที่พบว่าแพ้กันบ่อยๆ เราจะทดสอบก่อนโดยการฉีดในขนาดต่ำๆเข้าใต้ผิวหนัง...
แล้วรอดูปฏิกิริยาของร่างกาย ถ้าหากไม่แพ้ ก็ค่อยให้ยา...
แต่...มันทำได้แค่ในคนไข้กลุ่มน้อยๆนะครับ ขืนเอามาทำกับคนไข้นอกทั้งหมดก็คงไม่ไหว...
เอาง่ายๆรพ.ที่ผมทำงานมีคนไข้นอกเฉลี่ยวันละ ๕๐๐-๖๐๐ ราย...
จะเอาเวลาและทรัพยากรบุคคลที่ไหนมาตรวจการแพ้ยาได้หมดครับ...
การวิจารณ์ผู้อื่นนั้นเป็นเรื่องง่ายครับ...
แต่การวิจารณ์ที่ดีนั้นต้องอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่เป็นจริง ไม่ใช้อารมณ์หรือความรู้สึกเข้ามากระตุ้นครับ... ด้วยความเคารพทุกๆท่านครับ...
ผมขอออกความเห็นในฐานะที่ถูกกล่าวพาดพิงถึงวิชาชีพนะครับ...
กรณีแพ้ยานั้นเป็นอย่างที่คุณหมอ m620 กล่าวจริงๆครับ...
คือเราใช้ประวัติและการตรวจร่างกายเป็นบรรทัดฐานครับ...
ขออนุญาตยกตัวอย่างนะครับ...
ตัวผมเองใช้ยา(และถูกใช้) Sulfa มาตั้งแต่เล็กๆ กินมาไม่รู้กี่สิบโด้สแล้ว ทั้งจ่ายให้ตัวเอง ทั้งอาจารย์แพทย์จ่าย ทั้งแพทย์รุ่นพี่จ่าย...
ไม่มีปัญหาอะไร จนกระทั่งปี ๒๕๔๓ อยู่ดีๆกินเข้าไปแล้วเกิดผื่นขึ้นมา ผมเองก็ยังไม่เชื่อว่าตัวเองจะแพ้ยา...
สุดท้ายถึงลองกินซ้ำ ขึ้นผื่นอีกรอบ ทีนี้รู้แน่ว่าแพ้ยา Sulfa ...
ถ้าหากมองกลับกัน ไม่ใช่ตัวผม แต่เป็นคนไข้ล่ะครับ...
เคยกินยาตัวนี้มาก่อน ถามแล้วก็ไม่มีประวัติแพ้...
คราวซวยผมจ่ายยาตัวเดิมไป เกิดแพ้ขึ้นมา...กร่อยสิครับ...
จะเห็นได้กระบวนการแพ้ยานั้นบางครั้งก็ไม่สามารถบอกกันได้ง่ายๆ...
กรณีที่พี่สมชายบอกถึงการตรวจสอบการแพ้ยานั้น...
ปัจจุบันเรามีทำกันครับ...
แต่เฉพาะในกรณีคนไข้ในที่ต้องรับยาปฏิชีวนะแบบฉีด
ชนิดที่พบว่าแพ้กันบ่อยๆ เราจะทดสอบก่อนโดยการฉีดในขนาดต่ำๆเข้าใต้ผิวหนัง...
แล้วรอดูปฏิกิริยาของร่างกาย ถ้าหากไม่แพ้ ก็ค่อยให้ยา...
แต่...มันทำได้แค่ในคนไข้กลุ่มน้อยๆนะครับ ขืนเอามาทำกับคนไข้นอกทั้งหมดก็คงไม่ไหว...
เอาง่ายๆรพ.ที่ผมทำงานมีคนไข้นอกเฉลี่ยวันละ ๕๐๐-๖๐๐ ราย...
จะเอาเวลาและทรัพยากรบุคคลที่ไหนมาตรวจการแพ้ยาได้หมดครับ...
การวิจารณ์ผู้อื่นนั้นเป็นเรื่องง่ายครับ...
แต่การวิจารณ์ที่ดีนั้นต้องอยู่บนพื้นฐานของข้อมูลที่เป็นจริง ไม่ใช้อารมณ์หรือความรู้สึกเข้ามากระตุ้นครับ... ขอบคุณพี่หมอ สำหรับความรู้ครับ
เคยโดนทดลองการแพ้ยาเหมือนกันครับ ตอนที่จะฉีดวัคซีนพิษสุนัขบ้า หมอฉีดใต้ผิวหนังใต้ท้องแขนทั้ง ๒ ข้าง ปรากฎว่าแพ้แบบหนึ่งเลยต้องไปฉีดอีกแบบหนึ่งครับ