ในเมื่อใช้ชีวิตร่วมกันไม่ได้ ฝ่ายหนึ่งบาดเจ็บอีกฝ่ายหนึ่งกลับมาอีกครั้ง

[ฝุ่น-รักในหลวง]

มาร่วมเป็นกำลังใจให้พี่ด้วยครับ

ขอให้แข็งแรงเหมือนๆเดิมไวไวครับผม

[RroamD]

ยินดีกับผลการตรวจรอบสามเดือนครั้งนี้ครับพี่...

หวังว่าจะสอบผ่านอย่างนี้ไปเรื่อยๆทุกครั้งนะครับ...

คงยังหวังอะไรแน่นอนไม่ได้นอกจากรอเวลาและผลการตรวจตามเวลาที่อาจารย์บอกไว้ อีกอย่างก็คงต้องคอยสังเกตุตัวเองด้วยน่ะครับ

เรียนถามพี่หมอ rute ครับ
เพื่อนผมเข้าทำการผ่าตัดมะเร็งทรวงอก ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ด้านขวาก่อนผมประมาณสามเดือน (กรกฎาคม พ.ศ.2550) มาถึงขณะนี้ได้ทำเคมีบำบัดมาถึงครั้งที่เจ็ดและต้องทำทั้งหมดแปดครั้งตามแผนการรักษา สุขภาพโดยทั่วไปดีทานอาหารและพักผ่อนได้เพียงแต่ผมร่วง
ที่ผมสงสัยนิดหนึ่งเท่าที่ได้คุยกันทำไมยังต้องรักษาต่อด้วยการฉายรังสีอีกสามสิบครั้งครับ

ขอบคุณพี่หมอ rute ที่ให้กำลังใจและคำปรึกษากับผมมาตลอดตั้งแต่พักฟื้นครับ
ด้วยความเคารพครับ

ตรุษจีนพี่หมอคงพักผ่อน ไม่ได้มาตอบ ยังไงก็รอนะครับ
ขอบคุณครับ

มาร่วมเป็นกำลังใจให้พี่ด้วยครับ

ขอให้แข็งแรงเหมือนๆเดิมไวไวครับผม

ขอบคุณครับพี่

มะเร็งหู คอ จมูก

สาเหตุและปัจจัยเสริม

     สาเหตุสำคัญของมะเร็งบริเวณ หู คอ จมูก ก็คือ บุหรี่และเหล้า โดยพบว่า เหล้าเป็นตัวเสริม นอกจากนี้ยังพบว่าการอมยาเส้น (smokeless tobacco) การสูบกัญชา และการเคี้ยวหมาก ก็เป็นสาเหตุของมะเร็งบริเวณนี้ด้วย สำหรับ อาชีพที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งบริเวณนี้ คือ ช่างไม้ และคนงาน โรงงานทอผ้า

อาการ

     พบว่าผู้ป่วยมะเร็งของช่องปาก มักจะมาหาแพทย์ด้วยแผลเรื้อรัง มักจะไม่มีอาการปวดในระยะแรก ๆ แต่ถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดมากเฉพาะที่ แสดงว่ามะเร็งนั้นอาจลุกลามลึกลงไปในส่วนนั้น ๆ หรือลุกลามไปตามเส้นประสาทหรือกระดูก ผู้ป่วยจะมาด้วยต่อมน้ำเหลืองที่คอโต ประมาณ 30-45%

การตรวจวิเคราะห์ (Investigation)

     มะเร็งหู คอ จมูก มักเกิดในผู้ป่วยอายุมาก โดยเฉพาะมากกว่า 50 ปี ในผู้ที่ สูบบุหรี่ มะเร็งบางตำแหน่งมักไม่ก่อให้เกิดอาการในระยะแรก ๆ หรือถ้าแสดงอาการ อาการนั้น ๆ ก็มักจะคลุมเครือ ไม่ชี้บ่งเฉพาะโรคเช่นระยะแรก ๆ ของมะเร็ง

การรักษา

     การรักษามะเร็งหู คอ จมูก ต้องคำนึงถึงปัจจัยต่าง ๆ คือ ผลการรักษา (cure rates) ผลทางด้านหน้าที่ของอวัยวะ และความต้องการของผู้ป่วย การผ่าตัดและรังสีรักษาเป็น standard treatment ในมะเร็งหู คอ จมูก โดยทั่ว ๆ ไป มะเร็งในระยะที่ I และ II จะรักษาด้วยการผ่าตัด หรือการฉายรังสีเพื่อมุ่งหวังให้หายขาด ส่วนในระยะที่ III และ IV จะใช้การผ่าตัดร่วมกับการฉายรังสีเพื่อมุ่งหวังให้หายขาดเช่นกันส่วนในรายที่โรคเป็นมากเกินกว่าที่จะรักษาให้หายขาดได้นั้น อาจใช้การผ่าตัด หรือการฉายรังสีอย่างใดอย่างหนึ่ง เพื่อรักษาบรรเทาอาการเท่านั้น

[MP 436]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลของพี่อารมณ์ดี..นับมีประโยชน์ต่อพวกเรามาก..
ขอให้ผลบุญที่เสียสละความรู้แบ่งปันครั้งนี้..ช่วยดลบันดาลให้พี่อารมณ์ดีอายุยืนยาวนะครับ.......

[RroamD]

ขอบคุณสำหรับข้อมูลของพี่อารมณ์ดี..นับมีประโยชน์ต่อพวกเรามาก..
ขอให้ผลบุญที่เสียสละความรู้แบ่งปันครั้งนี้..ช่วยดลบันดาลให้พี่อารมณ์ดีอายุยืนยาวนะครับ.......

ขอบคุณครับ ขอให้พี่และทุกท่านมีสุขภาพดีปราศจากโรคภัยไข้เจ็บครับ

มะเร็งสมอง และเนื้องอกสมอง***

เนื้องอกของระบบประสาท แบ่งได้เป็น

เนื้องอกของสมอง กลุ่มนี้พบได้มากที่สุดประมาณ 75%
เนื้องอกของไขสันหลัง พบได้ประมาณ 20%
เนื้องอกของประสาทส่วนปลาย พบน้อยกว่า 5%

สาเหตุของเนื้องอกระบบประสาท

     ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กยังไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด แต่พบว่ามีการเจริญแบ่งตัวรวดเร็วผิดปกติของเซลล์อื่นๆ ในระบบประสาท เช่น เนื้องอกจากเซลล์ประสาท เนื้องอกจากเยื่อหุ้มสมอง และไขสันหลัง เนื้องอกจากต่อมต่างๆ ในสมอง เนื้องอกจากเซลล์ปลอกประสาท เป็นต้น

อาการที่นำผู้ป่วยมาพบแพทย์

อาการของเนื้องอกในสมอง คือ ปวดศีรษะ ตามัว อาเจียน เป็นอัมพาตแขน ขา ตาบอด เดินเซ หูหนวก ชักกระตุก ความจำเสื่อม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าก้อนเนื้องอกนั้นเกิดขึ้นที่ใด และกดอวัยวะส่วนใดของสมอง
อาการของเนื้องอกในไขสันหลัง คือ ปวดหลัง แขนขาชา และอ่อนแรง เดินเซ เดินไม่ถนัด หรือเป็นอัมพาต การควบคุมการถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะลำบาก
อาการของเนื้องอกที่ประสาทส่วนปลาย คือ คลำพบก้อน หรือรู้สึกชา หรือร่วมกับอาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อส่วนต่างๆ
     
อาการต่างๆ ที่กล่าวมาทั้งหมดนี้อาจเกิดจากสาเหตุ หรือโรคอื่นๆ ที่ไม่ใช่เนื้องอกก็ได้ จึงควรพบแพทย์เพื่อทำการ ตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดต่อไป บางครั้งอาจต้องอาศัยวิธีตรวจพิเศษร่วมด้วย เช่น การเอ็กซเรย์ การตรวจเครื่องคอมพิวเตอร์ หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เป็นต้น

หลักการรักษา (PRINCIPLES OF TREATMENT )

การรักษาเนื้อสมองแบ่งเป็น 2 ประเภท ดังนี้คือ

1) CURATIVE TREATMENT เป็นการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกออกหมด เพื่อให้ผู้ป่วยหายขาดจากโรค วิธีนี้ทำได้ในรายที่มีเนื้องอกแบบ extra-axial เช่น meningioma, acoustic neuroma และเนื้องอก intra-axial บางชนิด เช่น cystic astrocytoma ของ cerebellum ในเด็ก
2) PALLIATIVE TREATMET ใช้รักษาเนื้องอกสมองแบบ intra-axial ที่ไม่สามารถจะตัดเอาเนื้องอกออกได้หมดเพราะอยู่ในตำแหน่งที่สำคัญของสมอง การที่ศัลยแพทย์พยายามจะตัดเอาเนื้องอกออกหมดอาจทำให้อัตราตายและทุพพลภาพสูง การรักษาวิธีนี้มีหลายแบบ

[RroamD]

ขออนุญาตขั้นรายการครับ

ความสำคัญของอาหารต่อผู้ป่วย
ท่านทราบหรือไม่ว่าผู้ป่วยมะเร็งจำนวนมากไม่ได้เสียชีวิตจากการลุกลามของโรค แต่กลับเป็นเพราะการขาดอาหาร การศึกษาวิจัยจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าในระยะที่เจ็บป่วยด้วยโรคต่างๆรวมทั้งมะเร็ง ถ้าร่างกายได้อาหารที่เหมาะสม เพียงพอที่จะช่วยให้การรักษาได้ผลดีขึ้น ไม่ว่าจะเป็นการรักษาด้วยยา การผ่าตัด หรือการฉายรังสี ช่วยให้ร่างกายฟื้นสภาพได้เร็วและดียิ่งขึ้น หรืออย่างน้อยที่สุดก็ช่วยให้คงสุขภาพนั้นไว้ ไม่ให้เสื่อมโทรมกว่าที่ควรจะเป็น จึงเป็นที่ยอมรับกันในปัจจุบันว่า "อาหารที่ดีจะช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตแก่ผู้ป่วยมะเร็ง"

หลังจากผ่าตัด พักฟื้น จนถึงขณะนี้ผมก็ไม่ได้จำกัดหรืองดอาหารประเภทเนื้อสัตว์ ไก่ หมู ปลา ทานหมดยกเว้นจำพวกหอยที่อาจารย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงหรือทานให้น้อยที่สุดเนื่องจากหอยเป็นสัตว์ที่เก็บสารพิษบางชนิดไว้ในตัวถึงแม้จะปรุงสุกแล้วก็ไม่อาจทำลายสารดังกล่าวได้
เมื่อได้โปรตีนจากเนื้อสัตว์ที่ช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวแล้ว ผมก็ทานมื้อเย็นแบบนี้สัปดาห์ละสองครั้งมาตลอดครับ

[RroamD]

มะเร็งเนื้อเยื่อ

เนื้อเยื่อแบ่งออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่

เนื้อเยื่อบุผิว Epithelial tissue เกิดจากการรวมของ Epithelial cells
เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน Connective tissue เกิดจากการรวมกันของ Connective tissue cells
เนื้อเยื่อกล้าม Muscular tissue เกิดจากการรวมตัวของ Muscle cells
เนื้อเยื่อประสาท Nervous tissue เกิดจากการรวมตัวของ Nerve cells
     เนื้องอกหรือมะเร็งของส่วนเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในร่างกาย รวมทั้ง เนื้องอกของไขมัน เส้นประสาท และ กระดูก พบได้น้อยมากประมาณแค่ 0.84 % ของเนื้องอกร้ายแรงที่พบใหม่ในแต่ละปี (เช่น พบเนื้องอกนี้ที่ต้นขาพบแค่ 500 รายต่อปี) ส่วนใหญ่พบ 76 % เกิดจากเนื้อเยื่อปกติ ส่วนที่เหลือ (24%) โตมาจากกระดูก

      เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อที่พบได้น้อยมาก จึงประมาณว่าการดำเนินโรคร้ายหรือดีอย่างไร การรักษาอย่างไหนได้ผลดี ไม่สามารถประมาณได้อย่างแน่ชัดนัก และยังขาดการศึกษาในหลาย ๆ คำตอบอยู่มาก จึงพบว่าเมื่อเป็นโรคนี้แล้วมักมีการทำนายโรคที่ไม่ดี คือต้องมีปัญหาสุขภาพการดำเนินชีวิต หรือเสียชีวิตโดยรวมครึ่งต่อครึ่ง การรักษาต้องดูแลโดยทีมหลายส่วนคือ ทีมศัลยกรรม อายุรกรรม แผนกกระดูกกล้ามเนื้อและข้อ รวมทั้งมะเร็งวิทยา และ รังสีวิทยา

อาการ

     ส่วนใหญ่มักมาด้วยก้อนซึ่งไม่ปวดพบเป็นเวลาเป็นอาทิตย์ หรือเป็นเดือน บางรายซึ่งพบน้อยอาจมาด้วยอาการปวด หรือ มีแรงดันกดทับอวัยวะข้างเคียงเช่นระบบเส้นประสาท กระดูก หรือเส้นเลือด อาจพบการแพร่กระจายไปที่ต่าง ๆ ได้ตั้งแต่ระยะแรกก็ได้แต่พบน้อยมักปวดลามเฉพาะที่มากกว่า (พบการแพร่กระจายขณะพบครั้งแรกแค่ 7 % ในการศึกษาในประเทศสวีเดน

ในการศึกษา 4508 ราย ในประเทศอเมริกา พบว่าเกิดได้ในตำแหน่งต่าง ๆ ดังนี้ :

ต้นขา ก้น หรือขาหนีบ 46 %
แขน 13 %
ศีรษะ และ คอ 9 %
หลังมือ 18 %
ท้องส่วนหลังคือส่วนใกล้เส้นเลือดต่อมน้ำเหลือง กระเพาะ 13 %
     ปกติแล้วมักไม่กระจายไปต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงยกเว้นเนื้องอกของ กล้ามเนื้อ rhabdomyosarcoma, เยื่อบุ epithelioid sarcoma, และเนื้องอกของระบบเส้นเลือด vascular sarcomas

การรักษา

การรักษา soft tissue sarcoma ขึ้นอยู่กับขนาด ตำแหน่ง ชนิด และ histologic grade ของมะเร็ง

การผ่าตัด พบว่า วิธีนี้ยังพบการกลับมาเป็นใหม่ร้อยละ 30-60 ในขณะที่อวัยวะนั้นยังสามารถใช้งานได้
การให้เคมีบำบัด การให้เคมีบำบัดเป็นการรักษาเดียวที่ช่วยได้ แต่การให้ขึ้นกับแต่ละคน เช่นผลชิ้นเนื้อ ความแข็งแรงสมบูรณ์ของร่างกายผู้ป่วย และ ความต้องการของผู้ป่วย เนื่องจากเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้มักต้องเสียชีวิตแทบทั้งหมด การให้เคมีบำบัดอาจมีผลการรักษาที่ดีอยู่รอดได้มากขึ้น บางรายถึงหายได้เป็นเวลานาน มีรายงานจำนวนมาก ว่าอาจหายได้นานมากกว่า 10 ถึง 20 ปีหลังให้การรักษาหลายอย่างได้ด้วย การให้เคมีบำบัดยังช่วยลดขนาดของเนื้องอก ลดอาการ และทำให้คุณภาพชีวิตขณะอยู่รอดดีขึ้นได้ด้วย แต่ยังไม่มีการศึกษาที่ดีที่จะพิสูจน์จุดนี้ รวมทั้งผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแพ้ หรือ มีพิษต่อการให้เคมีบำบัดด้วย

[RroamD]

มะเร็งผิวหนัง

ประเภทของมะเร็งผิวหนังที่พบ ได้แก่

1) Basal cell carcinoma (BCC)
2) Squamous cell carcinoma (SCC)
3) Melanoma
4) KAPOSI’S SARCOMA

     พบว่า มะเร็งผิวหนังชนิด Basal cell carcinoma (BCC) เป็นมะเร็งผิวหนังที่พบบ่อยที่สุด มะเร็งงอกมาจาก basal cell ของ epidermal appendage และเกิดเฉพาะบริเวณผิวหนังที่มีขน ส่วนมากเป็นที่ใบหน้าในผู้ป่วยสูงอายุ เชื่อว่าการถูกแสงอัลตร้าไวโอเลตเป็นปัจจัยสำคัญ มะเร็งมักโตช้าและลามไปเนื้อเยื่อข้างเคียง แต่ไม่แพร่กระจายไปไกล

     สำหรับมะเร็งผิวหนังชนิด melanoma หรือ malignant melanoma เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดที่ร้ายแรงที่สุด และพบบ่อยในคนผิวขาวมากกว่าคนผิวเหลืองหรือดำ เชื่อว่าแสงแดดอาจเป็นปัจจัยสำคัญ แต่บางรายอาจเกิดมาจาก junctional nevus ที่เป็นมานานแล้ว

     ในอดีต Kaposi’s sarcoma พบบ่อยเฉพาะในแอฟริกา แต่ปัจจุบันพบบ่อยขึ้น โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภูมิต้านทานชนิด cell-mediated ลดลง เช่น ผู้ป่วยที่ได้ยา immunosuppression (ยากดภูมิต้านทาน) หลังปลูกถ่ายอวัยวะ และในผู้ป่วยที่เป็น AIDS

การรักษา (Treatment)

     วิธีการรักษามะเร็งผิวหนังชนิด Squamous cell carcinoma (SCC) คล้ายกับ BCC แต่เนื่องจาก SCC แพร่กระจายได้ลึกและกว้างกว่า จึงควรตัดห่างจากขอบอย่างน้อย 1-2 เซนติเมตร ในรายที่เป็นมากต้องตัดกว้างกว่านี้และตัดต่อมน้ำเหลืองที่โตออกด้วย สำหรับการฉายรังสีให้ได้ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด ผลการรักษาไม่ดีเท่า BCC และขึ้นอยู่กับ Stage ของมะเร็งและ differentiation ของเซลล์มะเร็ง

     ในหลักของการรักษามะเร็งผิวหนังชนิด malignant melanoma คือ ตัดเอา melanoma ออก โดยทั่วไปควรตัดห่างจากมะเร็ง 4-5 เซนติเมตร ยกเว้นที่ใบหน้าซึ่งอาจจะตัดน้อยกว่านั้น ควรส่งชิ้นเนื้อไปตรวจทางพยาธิเพื่อประเมินความลึกของมะเร็ง (Clark’s level) ในรายที่ลึกกว่าระดับ 3 ควรพิจารณาตัดต่อมน้ำเหลือง (regional node) ออกไปด้วย ส่วนการให้Chemotherapy จะอาศัยยาหลายตัวร่วมกัน อาจช่วยบรรเทารักษาในรายที่เป็นมากแล้ว ในรายที่เป็นมะเร็งที่แขนขาอาจใช้วิธี regional infusion (ฉีด) เข้าเส้นเลือดแดง แต่สำหรับอีกวิธีหนึ่ง คือ Immunotherapy อาศัยการกระตุ้นภูมิต้านทานของร่างกายแบบ nonspecific โดยให้ BCC, C.parvum หรือ interferon แต่ยังไม่ได้ผลแน่นอน

     กรณีการรักษามะเร็งผิวหนังชนิด KAPOSI’S SARCOMA โดยทั่วไปควรเลือกวิธีฉายรังสีเป็นอันดับแรก แต่ในรายที่ลุกลามแล้วควรฉายรังสี และให้ยาเคมีบำบัดหลายตัวร่วมกัน

[RroamD]

มะเร็งไฝ

     มะเร็งไฝ เป็นมะเร็งผิวหนังชนิดหนึ่งที่แพร่กระจายเร็วมาก เกิดจากเซลล์สร้างสีผิว melanocyte การที่จะเข้าใจโรคนี้ท่านจะต้องเข้าใจโครงสร้างของผิวหนัง

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง

ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งไฝ จะมีความเสี่ยงเพิ่มมาก กว่า 2 เท่าดังนั้นสมาชิกในครอบครัวควรได้รับการตรวจจากแพทย์
Dysplastic nevi ไฝที่มีลักษณะชิ้นเนื้อแบบนี้จะมีโอกาสเป็นมะเร็งสูง
เคยเป็น melanoma
ภูมิคุ้มกันอ่อนแอ เช่น AIDS
มีไฝจำนวนมาก เช่นมากกว่า 50 เม็ดจะมีโอกาสเป็นมะเร็งมาก
เคยถูกแสงจนไหม้เมื่อวัยเด็ก
สีผิว ผิวขาวมีโอกาสเกิดมะเร็งได้ง่ายกว่าผิวคล้ำ
อาการของมะเร็งไฝ

     อาการเริ่มแรก มักเริ่มเกิดการเปลี่ยนแปลง ขนาด สี รูปร่าง ขอบ บางรายอาจมีอาการคัน มีขุยหากเป็นมากขึ้นอาจมีการเปลี่ยนแปลงของความแข็ง หากพบมะเร็งเริ่มต้นการรักษาจะหายขาด แต่หากรุกลามเข้าใต้ผิวหนังมะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น

การวินิจฉัย

     หากแพทย์สงสัยว่า ไฝ ที่เห็นว่าจะเป็นมะเร็ง แพทย์จะตัดก้อนนั้นส่งพยาธิแพทย์ตรวจด้วยกล้องจุลทัศน์ หากก้อนนั้นใหญ่มาก แพทย์จะตัดเพียงบางส่วนส่งตรวจ ถ้าพบเซลล์มะเร็งแพทย์จะตรวจพิเศษเพิ่มเพื่อตรวจดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือยัง

วิธีการรักษา

การผ่าตัด เป็นการรักษามาตรฐานแพทย์จะพยายามตัดเนื้อร้าย ออกให้หมดร่วมทั้งต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้เนื้อร้าย ถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปอวัยวะอื่นแพทย์จะให้การรักษาอย่างอื่น
เคมีบำบัด เป็นการให้สารเคมีเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งโดยอาจเป็นยากินหรือยาฉีด
รังสีรักษา เป็นการฆ่ามะเร็งเฉพาะที่ โดยเฉพาะมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น สมอง ปอด ตับ
การสร้างภูมิคุ้มกัน อาจให้ภูมิโดยการฉีด เช่นการให้ interferon หรือ interleukin โดยการกระตุ้นให้ร่างกายสร้างภูมิขึ้นมา เช่น การฉีดวัคซีน

[RroamD]

กลุ่มสุดท้ายของโรคมะเร็งครับ

มะเร็งในเด็ก

     มะเร็งที่เกิดขึ้นในเด็ก ก็เหมือนกับมะเร็งที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ คือสามารถรักษาได้ในระยะเริ่มแรก เมื่อพบอาการผิดปกติของเด็กควรรับพบแพทย์โดยด่วน มะเร็งที่พบในเด็กมีชนิดใดบ้าง

มะเร็งเม็ดเลือดขาว (Leukemia) เรียกทับศัพท์ภาษาอังกฤษว่า "ลิวคีเมีย" พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นกับเด็ก
มะเร็งของสมอง
มะเร็งของต่อน้ำเหลือง
มะเร็งของระบบประสาทอื่น ๆ
มะเร็งของไต
มะเร็งของกล้ามเนื้อลาย
มะเร็งของกระดูก
     
     ในประเทศเรามะเร็งของประสาทตา หรือที่เรียกว่า เรตติโนบลาสโตมา (Retinoblastoma) พบว่าสูงกว่าต่างประเทศ

เด็กที่เป็นมะเร็งจะมีอาการอย่างไรบ้าง

     มะเร็งที่เกิดขึ้นในเด็กนั้น เกิดได้ในอวัยวะต่าง ๆ ดังนั้นอาการของโรคที่เกิดขึ้นจึงมีความแตกต่างกันออกไปแล้วแต่อวัยวะที่เกิด เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาว เด็กจะมีอาการซีด มีจ้ำเลือด หรือจุดเลือดออกตามผิดหนัง เลือดออกตามไรฟัน หรือเลือดออกตามจมูก มีไข้โดยไม่มีสาเหตุ อ่อนเพลีย ผอมลง ต่อมน้ำเหลืองโต ปวดตามกระดูก มะเร็งของสมอง เด็กจะบ่นปวดศีรษะโดยเฉพาะปวดตอนตื่นเช้า อาเจียน ตาพร่า การทรงตัวและการเดินผิดปกติ มะเร็งของต่อมน้ำเหลืองตามร่างกาย เช่น ที่คอ รักแร้ ขาหนีบ ตับ และม้ามโต ถ้าแพร่ไปไขกระดูกจะ มีอาการเหมือนมะเร็งเม็ดเลือด เป็นต้น

เด็กที่เป็นมะเร็งจะรักษาได้อย่างไร

      การรักษาที่ถูกต้อง เด็กจะสามารถมีชีวิตตลอดได้เกือบ 50% เด็กเหล่านี้จะมีชีวิตปกติ หรือเกือบปกติเหมือนเด็กทั่ว ๆ ไป แต่ถ้าเป็นโรคนี้ และรักษาไม่หาย อาจเสียชีวิตภายใน 1 - 2 ปี มะเร็งของต่อมน้ำเหลือง. มะเร็งของไต. มะเร็งของระบบประสาท โดยเฉพาะเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 2 ปี ก็ได้ผลดีเช่นกัน เฉพาะฉะนั้นจะเห็นว่า มะเร็งในเด็กนั้นรักษาได้ผลดีพอสมควร

[วัฒน์]

  มาเป็นกำลังใจให้ครับพี่...

[cylinder]

คนที่เป็นมะเร็งนี่ ทรมานนะคะ
เพราะว่าพ่อก็เป็นค่ะ เป็นมะเร็งลำไส้ค่ะ
รักษาและทรมานอยู่ เป็นปี ก็หมดเวรหมดกรรมค่ะ 

[BADBOY]

ร่วมเป็นกำลังใจให้พี่อารมณ์ดีครับ.....

ไม่เครียด มีชัยไปกว่า ครึ่ง ...ยิ่งกว่า ครึ่ง ครับ..

[RroamD]

มาเป็นกำลังใจให้ครับพี่...

กำลังใจเป็นสิ่งสำคัญทั้งเรื่องการต่อสู้กับโรคภัยไข้เจ็บ เรื่องงานและเรื่องต่างๆ อีกมากมายครับ
ขอบคุณพี่วัฒน์ครับ

ร่วมเป็นกำลังใจให้พี่อารมณ์ดีครับ.....

ไม่เครียด มีชัยไปกว่า ครึ่ง ...ยิ่งกว่า ครึ่ง ครับ..

ครับพี่ เพราะเท่าที่ทราบผู้ที่เครียดไม่ว่าจะด้วยเรื่องใดก็ตามร่างกายจะหลั่งสารที่เรียกว่า อะดรินาลีน ออกมาซึ่งเป็นการกระตุ้นการเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติ มะเร็ง (เท่าที่ได้ยินมา) ครับ
ขอบคุณพี่สิงห์บ้าครับ

คนที่เป็นมะเร็งนี่ ทรมานนะคะ
เพราะว่าพ่อก็เป็นค่ะ เป็นมะเร็งลำไส้ค่ะ
รักษาและทรมานอยู่ เป็นปี ก็หมดเวรหมดกรรมค่ะ 

อาการเจ็บปวดที่เกิดขึ้นจากการเป็นมะเร็งในอวัยวะต่างๆ จะมากน้อยขึ้นอยู่กับระยะของโรค ตัวอย่างของผมที่ได้เรียนให้ทราบในกระทู้นี้จากเริ่มมีอาการปวดและอั้นฉี่ไม่ได้แล้วอาการก็หายไปเพราะดิ่มน้ำมากๆ แต่พบอีกครั้งคือปวดถี่ขึ้นและ นอนไม่ได้เพราะต้องเข้าห้องน้ำทุกชั่วโมงในเวลากลางคืน มีเลือดออก  การวินิจฉัยก่อนผ่าตัดคือ ระยะลุกลามรุนแรง (stage 4) ซึ่งโอกาสหายเป็นปกติเกือบไม่มีแล้ว  ต้องตัดอวัยวะที่ตรวจพบและที่อยู่ใกล้ออกหมด ต้องใช้เคมีหรือรังสีบำบัดร่วมด้วย แต่ก็จัดว่าโชคดีที่ผลจากการตรวจ อวัยวะที่ตัดออก (ต่อมลูกหมาก, ไส้ติ่ง, ก้อนเนื้อในท่อไต, ต่อมน้ำเหลือใกล้เคียง) พบมะเร็งทีผนังด้านในของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น (ไม่ต้องเพิ่มการบำบัด) แต่ยังต้องตรวจละเอียดทุก 3 เดือนในช่วงปีนี้ครับ

ขอบคุณที่ให้ข้อมูลครับพี่ cylinder

หลังจากได้ทราบราคาจากเพื่อนทีอยุ่ใกล้ รพ.ศิริราช ไปถามให้และแจ้งว่ามีของ เมื่อวานจึงไปหาซื้ออุปกรณ์ที่ต้องใช้ไปตลอดชีวิตเพราะ  เข้าไปที่ร้านขายยาและอุปกรณ์ตามที่เพื่อนบอกพร้อมกับลูกสาว คนขายหยิบให้ดูผมเห็นแล้วว่าไม่เหมือนกัน (60 บาท) จึงไม่ได้ซื้อ พาลูกสาวเดินดูและซื้อขนมที่วางขายบนทางเท้าตรงข้าม รพ. ระหว่างเดินกลับไปที่รถ (จอดอยู่ริมถนนอรุณอัมรินทร์ใหม่และแฟนนั่งรออยู่) เดินเข้าร้านขายยาอีกหลายร้านก็ไม่มีของ

ความคิดที่จะซื้อสำรองไว้หากทาง รพ. ที่ผมไปตรวจตามนัดทุกเดือนไม่มีเพราะของขาดตลาดจะได้ไม่หงุดหงิดและต้องใช้แบบประหยัดซึ่งมีโอกาสติดเชื้อของข้างสูง  ลูกสาวทักผมว่ายังเหลืออีกร้านลองเข้าไปดู ผมหยิบตัวอย่างที่เอาไปด้วยให้ เธอเดินนำหน้าเข้าไปถามคนในร้านซึ่งในใจผมก็คิดว่าคงไม่มีเหมือนร้านที่ถามมาทั้งหมด  คนขายดูตัวอย่างแล้วให้รออยู่สักครู่หนึ่งถือกล่องยี่ห้อเดียวกับที่ผมใช้อยู่ 

มีเป็นรุ่นนี้ขนาดเดียวกับที่พี่ถามใช้กับแป้นติดหน้าท้อง 45 ม.ม. ราคา 135 บาทครับ


ผมถามว่าลดได้มั้ย ก็ได้รับคำตอบว่าเป็นราคาส่งแล้วซื้อกี่ใบก็ได้ไม่ต้องยกกล่อง (กล่องละ 10 ใบ) ตอนแรกคิดว่าจะซื้อสักกล่องหนึ่ง คนขายถามผมว่ายังมีเหลือและพอเอาไว้ใช้กี่ใบ ผมก็เกิดอาการ งง ครับ ไม่อยากให้ซื้อไปเก็บนานเกินไปเพราะวัสดุที่ใช้ผลิตเป็นแบบย่อยสลายตามเวลา
ผมจึงซื้อมาเพียง 5 ใบเพื่อสำรองไว้เพราะที่บ้านยังมีอยู่ 6 ใบ ต้นเดือนหน้าไปตรวจตามที่อาจารย์นัด ท่านก็จะเบิกให้อีก (เดือนละ 5 ชุด แป้น+ถุง) 

ความแตกต่าง
แป้นติดอยู่คนละด้าน แต่ก็ใช้ได้เพราะขนาดเท่ากัน


ท่อปล่อยทิ้งแบบลูกบิดกับจุกอุด


อุปกรณ์เหล่านี้คือสิ่งที่ผู้ป่วยด้วยโรคระบบทางเดินปัสสาวะที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดต้องใช้และมีค่าใช้จ่ายไปตลอดที่ยังมีลมหายใจอยู่

อยางน้อยเดือนละ 5 ชุดคิดเป็นเงิน 1300 บาท (แป้น 125 + ถุง 135 บาท) ปีละ 15600 บาท ซึ่งอาจจะไม่มากสำหรับผมถ้าต้องจ่าย

ผมได้รับการดูแลรักษาโรคร้ายแรงอย่างมะเร็ง เป็นอย่างดีด้วยวิธีที่ถูกต้อง โดยไม่มีค่าใช้จ่าย ค่าอุปกรณ์ ค่าผ่าตัด ค่ารักษาพยาบาล ค่าเวชภัณฑ์ นับจากวันที่เข้ารับการตรวจครั้งแรกจนถึงขณะนี้ (ยกเว้นค่าห้องพักพิเศษเดี่ยว+ปรับอากาศ)
ขอขอบพระคุณ
โรงพยาบาลเลิดสิน กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข
ท่านผู้อำนวยการ
ศัลยแพทย์ (ท่านอาจารย์และแพทย์ประจำบ้าน)
วิสัญญีแพทย์
เจ้าหน้าที่ห้องผ่าตัด ชั้น 4 ตึกกาญจนาภิเษก 
พยาบาลและเจ้าหน้าที่ประจำหอผู้ป่วยศัลยกรรมพิเศษชาย ward 4
แผนกพยาธิวิทยา
แผนกรังสี
ห้องตรวจคนไข้นอก (204) แผนกระบบทางเดินปัสสาวะ
แผนกเวชระเบียน
แผนกเภสัชกรรมและห้องจ่ายยา
และที่ขาดไม่ได้   
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.)

ทั้งนี้ขอบพระคุณ ท่าน วมต. RO ทุกท่าน
พี่ๆ และทุกท่านที่สละเวลาเข้ามาอ่านกระทู้นี้
“อโรคา ปรมา ลาภา”
“การไม่มีโรคเป็นลาภอันประเสริฐ”
ขอให้ทุกท่านมีสุขภาพร่างกายและจิตใจสมบูรณ์แข็งแรงครับ

ผมจะนำข้อมูลที่มีประโยชน์และเกี่ยวข้องกับเรื่อง โรคมะเร็ง มาให้ทุกท่านอ่านอีกครั้งถ้าอ่านพบครับ

อีกหนึ่งทางเลือก
http://www.nhso.go.th/NHSOFront/FrontWebIndexAction.do;jsessionid=0a0302a730d54324b7f3b99e4cd1b911ef7647869c81.e3uTaN4RchaOe38Ka3iMa3iMb3j0n6jAmljGr5XDqQLvpAe

[RroamD]

เมื่อวันเสาร์ตอนสายๆ หลังตื่นนอนดูที่ถุงเก็บปัสสาวะใหญ่ที่ต่อพ่วงไว้นอกตัวแล้วก็ไม่ค่อยสบายใจเพราะสีออกไปทางสีโค๊กอ่อนๆ เคยมีอาการอย่างนี้มาครั้งหนึ่งตอนพักฟื้นได้ประมาณหนึ่งเดือนหลังผ่าตัด อาจารย์แจ้งให้ทราบว่าเกิดจากการติดเชื้อ
วันนี้ไปตรวจตามนัดหลังจากเดือนที่ผ่านมาตรวจละเอียดตามที่ได้เรียนให้ทราบแล้ว อาจารย์ไม่ได้ออกตรวจคนไข้ตามตารางแพทย์เพราะต้องทำผ่าตัดให้ผู้ป่วย 

ได้พบแพทย์เวรทำหน้าที่แทน ผมจึงแจ้งอาการให้ทราบและได้รับการตรวจดูทวารที่หน้าท้องและดูสีของปัสสาวะ แพทย์ซักนิดหน่อยแล้วดูจากแฟ้มประวัติผู้ป่วยของผมพร้อมถามว่าเคยเป็นแบบนี้หลังผ่าตัดกี่ครั้ง ผมก็บอกว่า 1 ครั้ง แกก็พูดต่อว่าดูจากผลตรวจล่าสุดก็ปกติดีแต่อาจจะเป็นซ้ำได้ (ผมเริ่มวิตกนิดหน่อยหลังจากได้ยิน) ถามผมต่อว่าแล้วอาจารย์เคยบอกไว้อย่างไรถ้ามีเลือดออก ผมก็ตอบว่าเกิดจากติดเชื้อแต่ถ้าปัสสาวะที่ออกมาเป็นสีดังกล่าวตลอดเวลาไม่ค่อยน่าไว้ใจต้องรีบมาพบแพทย์ แกก็พูดว่าดูให้แล้วไม่ซีเรียสให้กินยาฆ่าเชื้อพร้อมนัดให้มาพบอาจารย์วันอังคารหน้า แต่ถ้า 1-2 วันนี้ไม่ดีขึ้นให้เข้ามาที่แผนกทันที

เบิกยาฆ่าเชื้อให้ 15 เม็ด กินวันละ 2 เม็ดเช้าเย็น, แป้นและถุงหน้าท้องให้อย่างละ 5 ชุด
ครั้งล่าสุดผมลืมดูราคา วันนี้ดูด้านหลังใบสั่งยาแล้วถ่ายสำเนาไว้เพื่อจะซื้อที่ รพ. จะได้ไม่ต้องไปแถวศิริราช
ตรวจสอบรายการที่ 2 และ 3 แล้วผิดที่ระบุว่าเบิกไม่ได้ ทางห้องจ่ายยาแก้ไขให้เรียบร้อยครับ

[rockguns]

             ยังเห็น ID ของพี่ขึ้นมาก็แอบดูประจำ ขอให้สุขสบายดีนะครับยังแอบเอาใจช่วยอยู่ แม้นไม่ค่อยได้ตอบ ขอส่งกำลังใจช่วยครับ